莲华勇士

遗属之“心灵环保” 

　　人世间有许许多多的惨剧，但如果要举出最令人痛苦之事，也许就只能是丧亲之痛了，中国古人把“白发人送黑发人”视为人生最大的痛苦是有道理的。在某种意义上，人们对自我之死还能面对，因为它毕竟是我们人生中不可避免的结局；而突遇至亲的非正常甚至正常的去世，则往往无法接受，在心理及生理上受到严重的创伤。这样的遭遇甚至使有些遗属丧失生活下去的意愿，由此便造成新的人生悲剧，如自杀或心如死灰状态的发生。这些都大大突显了遗属之心灵环保问题的严重性和需要化解这些状态的迫切性。 fficeffice" />

 

　　在美国，一些学者对有亲人去世的家属进行过这样一种对比调查：第一组的家属903人属于悲伤过度的，第二组的家属878人属于比较能克制悲伤情绪的。追踪调查的结果是：一年内第一组的死亡率高达5%，而第二组的死亡率只有0.68%；其中，在第一组内属于丧失配偶的家属死亡率为12％，而第二组内仅为1.6%。可见，丧亲之痛是人类生活中的一种可怕的生命“杀手”。问题的严重性还在于，人们只要有正常的寿命就一定会在某时遭遇到丧亲的事情，而且在中国这样一个伦理情感特别浓厚的文化氛围中，丧亲所导致的悲痛又会显得格外深重。对我们人生中必然会出现的这种人生的危机，每个人都必须高度重视，并加以解决。而这是需要社会性救助的，应该纳入殡葬业服务的范围之内。

 

侯南隆先生在引述相关材料之后指出：亲友去世之后，人们遭受的是一个重大的失落事件，而失落的人们表现出的即是悲伤，可分为四个方面：“情感方面会出现悲哀、愤怒、愧疚与自责、焦虑、孤独感、疲倦、无助感、惊吓、思念、解脱、轻松、麻木等感觉；生理感觉则有胃部空虚、胸部紧迫、喉咙发紧、对声音敏感、一种人格解组的感觉（觉得周遭人物都不真实，包括自己）、呼吸急促、有窒息感、肌肉软弱无力、缺乏精力、口干；认知方面则是不相信、困惑、沉迷于对亡者的思念、感到亡者仍然存在、幻觉；行为方面则有失眠、食欲障碍、心不在焉、社会退缩行为、梦见亡者、避免任何会忆及亡者的事物、叹息、坐立不安、过动、哭泣、旧地重游及随身携带遗物、珍藏遗物等。”（参见《至亲远逝──影响丧亲者悲伤复原相关因素之探讨》，文载《生死学研究通讯》第三期）可见，丧亲引发的悲伤会导致我们诸多心理、精神乃至生理上的不良反应，它不仅使我们的生活陷入一团糟，还让我们的人生进入一个危险期，它还可能直接影响到我们生命的存在。

 

　　美国科拉多州的悲伤教育机构提出丧亲者的悲伤可能经历四个阶段：1、震惊阶段。时间从数小时至一星期。认知方面有些出现迟缓或解组之思考、阻塞、自杀的思想、希望参与死亡；情感方面有些呈现僵化、迟钝、爆发、虚幻及歇斯底里。2、追思阶段。时间约一星期至三个月。认知状况为全神贯注于死者的身上，寻求、沉思、梦到死者、错误接受到死者形象的刺激。情感方面有伤心、害怕、生气、暴躁、罪恶感及怀念。3、解组阶段。时间由三个月至六个月。认知状况呈现混淆、无目标、迟缓之思考、失去兴趣、降低自尊、集中于记忆及意外的倾向。情感呈现出悲伤、寂寞、沮丧、无意义、冷漠、感到不真实、强烈的痛苦。4、重组阶段。时间从六个月至二年。认知为发展对死者较真实的记忆、经验到回忆的喜悦、回到先前功能发生之层次、生活之新意义。情感同时经验到伤心与快乐。（杨克平主编《安宁与缓和疗护学概念与实务》第二十一章，伟华书局有限公司1999年版）

 

　　可见，遗属的心灵伤痛主要包括：亲人去世引发的深切怀念；永远不可再见面的深层失落；不知亲人将面对什么状况引发的揪心；丧失自我生命另一半的痛苦；撕心裂肺般的恐惧和感觉，等等。除此之外，还有一些外在的因素可能引发遗属的心灵伤痛，如：殡葬过程中感觉到是暴利引起的内心不满；丧事过程中，所获得的服务水准不高，受到冷冰冰、毫无热情对待的无力与无助感；可能产生的殡葬过程中员工对亲人遗体极不负责、当做一件物品的处理方式导致的痛惜感，等等。这些都会引发遗属冰透骨髓般的寒心。两方面的相互作用，将使遗属们的心灵受到极大的损伤，由此危及其生理健康和今后人生道路的展开。这些都是心灵环保中所应该消除的。

 

　　那么，如何实现对遗属们的“心灵环保”？

 

　　第一、设立“遗属精神抚慰中心”。组成人员包括心理治疗师、宗教师、哲学家、医生、护士、义务工作者，等等。在接受丧事请求的第一时间，就应由该中心的有关人员上门或请遗属到中心来，为遗属提供哀伤抚慰的精神性支持。

 

　　第二、提供“心灵环保”的精神性资源。如佛教“往生西方极乐”的生死智慧；道家“生死齐一”的生死智慧；儒家“杀身成仁，舍生取义”、“立德、立功、立言”的生死智慧；中国民间百姓“阴间与阳间”的生死智慧；基督教“天堂”、“永生”的生死智慧；伊斯兰教“天园永恒”的生死智慧，等等。掌握这些人类历史上丰富的生死智慧，并在殡葬业务中加以运用，是殡葬从业人员必备的素质。具体来说，为了从丧亲之痛中摆脱出来，我们可以求助于理性：从生命本质及发生与发展的过程来理解亲人之死的不可避免性。“死”是生命无限延续的组成环节，“死”不是“生”的失败和“生”的毁灭，而是“生”的延续和“生”的必需。对“死”不必恐惧、不必焦虑，而应坦然接受。当“死”神降临时，人已飘然入“无何有之乡”，又有什么可害怕的呢？对逝者的亲属而言，“死”作为人必至的归宿，每个人都应该坦然地接受它，不要因为亲人的去世而伤心致病，以至于防碍了自己的身体健康，特别是由此而引起的心理和生理之病降低了生命的质量，即便是逝去的亲人也不希望如此。“生”者更好地“生”，正是对逝者最大最好的告慰。所以，有生者必有死，这是不以任何人的意志为转移的必然规律。我们的亲人也是人，当然也逃不脱这一规律的制约，死者已矣，生者还是得面对生活，勇敢而坚强地活下去，还要活得更好更愉快，这才是告慰死者最好的方式。中国古代将死亡的事件称之为“白喜事”，这其中蕴含着深刻的生死之理。死亡是自然大化流行的表现形式，人之生是“红喜事”，它让我们体会到天地的“好生之德”；而人之死是“白喜事”，它也使我们体验到生命循环的神秘与伟大。之所以皆是“喜事”，关键就在于，“生”是人在阳间的劳累“奔波”，“死”则是人在阴间永恒的安息；“生”是生命存在的过程，“死”则是生命延续的基础。只有“生”而无“死”与只有“死”而无“生”一样都是不可想象的，也是不能存在的。一个人只有从理性上真正理解了丧亲事件的必然性，才有可能从丧亲之痛中解脱出来，这就叫“认命”之后才有心理的放松和自我人生之路的重新展开。其次，我们可以求助于宗教的教义。基督教、天主教、佛教、伊斯兰教等都认为有一个与此“生”相对的“彼岸”世界，所以，人之死不过就是回归“上帝”和“真主”的怀抱，或是往生“西方极乐世界”，人们通过“死”而可以达到“永生”、“复活”、“不朽”等等。这样一些教义让人们把亲人之死这个人世间最大的“失落”转换成某种“所得”，因为人们相信亲人仍然存在（不过是活在另一个世界），而且生活得比现在更幸福（在“天国”或“极乐世界”）。如此，对有着强烈的丧亲之痛者而言，就是一种最大的抚慰。再次，我们可以求助于时间的流逝。“时间老人”是最好的消解剂，在他神秘的手杖触摸下，一切人世间的悲惨事件无不会渐渐地化为乌有。一般来说，人的丧亲之痛有时还不能硬性的压抑，否则将导致严重的心理疾病。人们在突遭丧亲事件时，应该将自己的哀伤情绪尽量地发泄出来，泪水终有流干之时，悲伤终有化解之日。我们要让“时间老人”来抚平心理的创伤，冲走哀痛的忧愁。在此，我们要没法让遗属们将注意力从专注于亡者身上转移出来，去关心其它的事物和人，逐渐地弥补生活中的失落。人们只有在生活之流中渐渐地淡化丧亲之痛，才能重新迈开人生的步伐，去获得属于自己的生活。要让这些精神与心理抚慰的资源运用于对遗属心灵环保之中，殡葬业者必须强化学习，获得新的知识结构，唯如此，才能提高殡葬业的现代化服务水平。

 

　　第三、对遗属的精神抚慰要从逝者的次亲者开始。在具体的丧亲事件的过程中，一般的情况都是遗属由次亲属陪伴，在极度悲哀的过程中，遗属对外人、陌生人和他者有一种天生的排斥。所以，殡葬业“遗属精神抚慰中心”必须掌握这种规律，对遗属的精神抚慰应该先从逝者的次亲者入手，对他们先进行某种生死智慧、心理治疗等方面知识的培训，再由这些逝者的次亲对逝者的至亲进行精神与心理的抚慰，以达到心灵环保的目的。

 

　　第四、心灵环保形式的多样性。“遗属精神抚慰中心”的人员，应根据遗属不同的文化程度及宗教背景，提供倾听、观念辅导、陪伴、讲座、提供有关书藉等等形式的服务。主要内容是：生死观教育；心理辅导；哀伤情绪释放；痛苦心情的转移，等等。

 

　　第五、丧葬的人性化服务。必须教育殡葬业者，对每位逝者的遗体都应该有虔诚之心，尊敬的态度，在所有的操作中，都要贯之以细致、周到、小心翼翼，一如尊重活着的长者一般。站在遗属的地位，亲人的遗体是最最神圣者，必须要有最高的尊敬态度；而在殡葬业者眼中，所有的遗体都只是工作的一个对象而已，而且他们每天都处于一种繁忙而乏味的工作循环之内，当然不可能有对每具遗体特别的尊敬之情。这样，两者立场与观点都不同，必会产生各种磨擦与矛盾，甚至导致激烈的冲突。在这一点上，应该在殡葬业者的思想中，引入一个“大体老师”的观念。台湾证严法师创办的慈济大学在办学上有一个十分引人注目的特色：这所大学医学上供解剖的尸体在全台湾是最多的。为什么能达到这一点呢？因为慈济大学在教学的过程中，提出了一个“大体老师”的观念，也就是将遗体捐献者称为“大体老师”。对医学生而言，这些“大体老师”完全默默无闻、无怨无悔地贡献出自己，让他们反复地操刀实践，这些遗体不就是这门课程的“老师”吗？教导了他们认识人体的构造与功能，学到了许多科学的知识，让他们成长起来。所以，学校有专门的走廊橱窗，内有文字与图片详细地登载每一位“大体老师”生前的事迹，而学生们上解剖课之前和结束后都要向“大体老师”表示感谢。所有的“大体老师”都被安放在干净整洁的房间内。医学实验完毕后，“大体老师”火化前还要举行棺木送葬仪式，火化后的骨灰盒则被陈列在一间布满鲜花、点有长明灯的展示厅内，家属们和学生们可以随时去悼念，慈济大学每年还要为“大体老师”举行大型的追思活动。这样一种观念非常值得殡葬业者们学习。有一位学生是这样写的：“您是我们这辈子最特老师，您将所有人体知识都烙印在我们的脑海，但我们却没有在您活着的时候，对您说：‘老师，谢谢您！’”这种“大体老师”的观念，使医学院的学生孕育出对“尸体”完全的尊敬与尊重；同样的，应该在殡葬业中，大力推广“大体老师”的观念，让每一个从事殡葬业的工作者，都能对每一具遗体保持尊敬与尊重，从而贯之于具体工作的每个环节中，让丧者的家属获得宽慰、安心和满意，达到心灵环保的良好效果；殡葬业也能够因服务的高质量而开拓出广阔的市场。

 

　　第六、葬事的人道化安排。人间的丧事本就是一种至哀至痛之事，应该努力突显人道化，精心安排，以降低丧者家属的心理不适。（1）有关丧葬名词的改换，废弃一些诸如死亡、尸体、殡仪馆等等日常用语，使用如：往生（佛家语，可用于殡仪馆之名）、大体（佛家语，可用于指称尸体）；大化（道家语，比如可将殡仪馆改称“大化馆”）；坐化、羽化（道教语，可用于指称死亡）；“登仙门”、“飞升台”（道教语，可用之焚化炉的名称），等等。（2）一站式服务：丧事家属一个电话，全部丧葬事宜都能做好办完。（3）传承服务：为逝者制做纪念册、演示片、出书等，让丧者的家属获得一种精神上的满足感，减轻心灵哀伤。（4）提供葬式咨询服务：大力提倡文明、节俭、环保的葬礼、往生礼。中国目前有因出现一个重病患者而陷入贫困的家庭；也有因大肆挥霍的葬礼而入贫的家庭。让遗属选择一个既庄严又节俭的葬礼，也是一种社会环保，或叫生活品质性环保。

 

　　第七、葬仪的多样化，以满足遗属的不同心愿。殡葬业可以根据遗属不同的要求，提供佛教式葬仪、道教式葬仪、基督教式葬仪等等服务。在葬式上，除传统葬法外，还可以有意识地推广海葬、树葬、花坛葬、壁葬、发葬、基因葬、宇宙葬，等等不同的新的选择。良好的葬仪葬式，可以让遗属们放心和安心，从而大大减轻他们的心理负荷，达到心灵环保的目的。

 

来源： 民政部政策研究中心 时间： 2008-01-07 08:28

─摘录自心灵环保：殡葬业者与逝者亲属的精神抚慰 郑 晓 江

 

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