病情告知是一项“艺术” ，但仍可归纳出指南。有关病情告知需要审慎处理，通常应考虑6W。
(1) When：告知的时机，通常应让病人采第一步，病人主动询问时、疑惑时、同时有隐私，让病人在一个安然的情况之下告知。
(2) Who：告知者与病人关系良好，病人信任的人，同时告知以后，病人一连串的情绪反应，及疾病的煎熬过程中，此人都能“幽谷伴行”，陪伴病人走一程。因此一位陌生人或学生去访谈时，不可对不知病情者贸然告知。
(3) How：告知的方式应温婉，同时立即给予希望。例如：“您得的是白血球过多，也有人称为血癌，现在有很好的治疗方法，可以治愈或控制这个病…。”
(4) What：告知病情并非将“一堆实情”硬塞给病人，而是在与病人“对话”当中，看病人的反应及需要一步步循序渐进，需极大的同理心（Empathy）及沟通技术。
(5) Where：告知的地点需要保持病人隐私，可坐下，不被干扰，可以抒发情绪。通常需注意生理专注、心理专注。
(6) Why：最重要的是：您为何要告知病情？厘清及评估告知病情对病人的益处为何？而非为了自己的好奇。
问：赵博士曾在《医师生死学》的进修课程中举过一个案例：在安宁病房中，赵博士陪伴一名卅多岁乳癌末期的妇人，妇人想到她走后，另一半跟三个稚龄孩子的处境，万分不舍，所以临终前最大的心愿，竟是为老公安排相亲，同时帮孩子找个新妈妈…
答：这一名卅多岁乳癌末期的妇人，临终前最大的心愿是为老公安排相亲，同时帮孩子找个新妈妈。妇人的丈夫原本不肯，但在妻子坚持下，终于去相亲。心愿得偿的妇人此时却出现重度忧郁症状，理由是：“原来我在老公、孩子生命中的地位，是可以被取代的！”这种看似“矛盾”又“难以理解”的纠结心情，才是最真实的人性，希望老公再娶，又害怕自己死后被遗忘，这种对家人的依恋，也许不该被责难。
临终病人的心情及愿望是颇为复杂的。某些人是幸运的，他们对自己未竟的心愿，有机会去一一做安排和修补，也可以和最亲爱的人做最后的相聚。最悲的是一些因急症或意外而骤逝的人，他们没有机会和亲友道别，也只能抱恨而终，空留遗憾给在世的亲友。
想一想：如果没有明天，你在今天最想做什么？还有什么是你想做却一直没去做的？
多数临终大愿可归纳为“我爱你”、“对不起”、“谢谢你”、“再见”四类，如能作到这四项，这样一个人就算善终了，完美的结束人生。他在这个世界上有爱、被爱，他要感恩，谢谢对他好的人事物；他要道歉，人世的恩恩怨怨要了一了；他要告别，对舍不得的人告别，如果七早八早就告诉他了，死亡的阴影一直在前面，很少人受得了这么长期的死亡阴影，这个压力太大。
医疗专业人员怎么拿捏时间？以文献上来看，绝对不要超过一个月，超过一个月的时间太长，少于三天又太短，所以我在书上写的那位妇人，刚好她去世前二个星期我们告诉她，她有二个小小孩，她开始给小孩录音、录影，她完成人生四件事，刚刚好完成，最后她带着微笑，很满足的离开人世，虽然很年轻，可是她该作的事都作完了。
| 摘录自中时电子报“活出自在 赵可式散播安宁疗护信仰” |
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本帖最后由 莲华勇士 于 2008-4-5 13:54 编辑 ]
