忧鬱症问答集
文 / 省立草屯医院蔡辉煌医师口述 编辑部整理
一、心情沮丧是忧鬱症吗？
不是。当面临挫折失败时，一般人通常都会有沮丧的反应，但经过自我调适后，多半会在短期间内恢复。例如失恋时，伤心一段时间，每天哼着伤心的恋曲自我安慰，什麼事都不想做；但是也许在跟友人谈一谈，或是出门旅游散心的过程中，逐渐觉得天涯何处无芳草，决定不再浪费生命在沮丧中，这就是自我恢复的例子。但忧鬱症不同，可衣照忧鬱的时间作叛断，若忧鬱的时间长达数月、半年，甚至一年、两年，状况都未见改善，便不只是一般人所说的「鬱卒」而已。因此，偶尔心情不好并不能构成是忧鬱症的诊断。
二、忧鬱症是不是精神病？
忧鬱症是精神病的一种，但精神病不完全就是忧鬱症。精神病是泛指脑部的疾病，其类型有轻重之分；其中「轻忧鬱症」是众多「轻型精神病」中的一种，举凡强迫症、焦虑症、恐慌症、恐惧症、饮食失调症等都属於轻型精神病；另外，精神份裂症、躁鬱症、妄想症、严重老年痴呆症，及「重忧鬱症」是属於「重型精神病」；而其他类的精神病尚包括癲癇症(又称羊癇症)、滥用药物或酒精、自闭症、弱智及与妊娠有关的精神问题等都是。因此，不同种类的精神病，主要症状及其严重程度也各有不同，若仅以「精神病」一词概说所有精神病患，是很粗略的说法，而且不同病名也不应相互混淆，就如同忧鬱症并不是精神份裂症一样。
三、发现自己有忧鬱症或家人有忧鬱症的症状时，应该怎麼办？
看医生。并且愈早接受治疗，痊愈机率愈高。有些病患随着外在环境的变化，如气候等，可能会自行好转，但病情好坏不定；如果拖延许久，甚至超过一年，都有再度复发的可能。如果能与医师配合，找出发病的原因，对症下药；或早期发现其负面的思维模式，透过心理建设来确立正向的思维观念；这不仅能减轻患者的痛苦，缩短疗程，更可将患者对家庭所造成的负面影响减至最低，是最具经济效益的解决知道。
四、患忧鬱症到医院看病，应挂哪一科？
可看精神科、身心科、脑科，或脑神经科。一般大医院都会附设相关科目，其中疗养院及精神科专科医院是专为精神相关疾病所设，亦是很好的医疗机构。但一般人通常对精神科望之却步，总认为我又没有疯，为什麼要去哪裡？其实，精神病是一种常见的疾病。且患病率正持续上升中；假如我们仍采取一知半解的态度，不去正视精神病，吃亏的可能是自己，切勿一昧排斥而造成遗感。此外，重型忧鬱症已列为重大伤病，医疗费由健保局给付，若需住院只需付伙食费，而低收入户则全免；轻型忧鬱症之医疗费亦由健保给付，部份负担百份之十，因此长期就医者的医疗费不会是问题。 <按:台湾地区有全民健保局提供大众自由投保>
五、目前常用的忧鬱症治疗法有哪些？
药物除服用抗忧鬱剂。目的为增加脑中神经传导物质（血清张力素及正肾上腺素）的浓度来改善忧鬱；现代的医药科技十份进步，药物的副作用极少。若因多次复发，则须长期服药者，便是基於病情所需，并非药物上癮。
心理治疗除辅导正确的人生观及价值观，协助寻求面对人生逆境的方法，提升面对挫败的适应力。
电气痉挛治疗除电气痉挛治疗成为治疗精神疾病中，快速有效的治疗模式之一，简称电疗。是一种藉由电流诱导脑部的神经元细胞全面的去极化，產生整合性放电，进而改变神经生理及化学物质，以稳定精神状况的治疗。也可说是「去极化治疗」或是「放电治疗」。
照光治疗除在日照不足的北欧国家，因秋季后日照时间短暂，易患忧鬱症，因此在病房中加设仿太阳光灯具，延长患者日照的时间，减低忧鬱症状。
六、忧鬱症一定要吃药吗？
忧鬱症若为生理因素患者，吃药会有明显而快速的改善，有时服药一星期至两星期就可以看到疗效。但病人常常因为好转就不再来复诊，事实上，建议最好每个月定期复诊，至少半年中不要中断；医生会衣病况的好转减低剂量，再衣照病情将剂量减至最低，然后维持剂量，若半年不再复发，则有停药的可能。但仍需注意是否有复发症状，例如：失眠、注意力不集中、食欲减退、记忆力不好，便要立刻复诊；若治疗得当，并定时复诊服药，待病情稳定后，便能恢复正常的生活，和正常人一样。
七、忧鬱症患者会有伤害他人的危险性吗？
年轻的忧鬱症患者有脾气暴躁的可能，年长的忧鬱患者，则多以身体不舒服来表示不安。但忧鬱症患者通常是不会妨碍别人的，而且表现得过於安静，对周围事物不感兴趣，比较被动、内向、话少、退缩且活动减少；如能定时复诊服药，加上专业人员的辅导及照顾，则更为安全。但若疏於照顾，就会如同花瓶中的一朵花一样，没有人照顾、浇水，它就佇立在瓶中独自凋谢。严重的忧鬱症患者虽有自杀念头，但往往因过度虚弱连执行的能力都没有；严重的忧鬱症患者在经过治疗好转，体力恢复到有自杀能力时往往是最危险的阶段，所以此疗程更需要多加注意；或是重忧鬱患者在开始意识到下一波忧鬱又要来袭时，也易引发自杀行为。而轻型忧鬱症患者偶尔想到自杀，但并不一定会真的去做。
八、忧鬱症是不可告人的病吗？
不是的。忧鬱症和其他的慢性病一样，如高血压、糖尿病及关节炎等。只是忧鬱症的病变部位位於大脑，据研究显示，忧鬱症是因脑神经细胞间传递讯息的传导物质降低，以致无法正确传导讯息。简单的说，就是大脑生病了。因此，不但需要请专业医生协助，给予适当的治疗，更需要亲友的支持。
忧鬱症知所以为现代人所重视，是因为若其愈趋严重，不仅个人的角色功能无法正常扮演，甚至导致自杀，都将造成个人、家庭与社会的损失，因此，应当及早发现、及早治疗。
有许多与医生合作并耐心接受治疗的轻型患者，治疗后，衣然都能将本身的角色扮演好，并且大为改善生活的步调及人际关系，使本身的专才及潜能得到更多的发挥，贡献社会。因此，患者家人及患者本身都不必有内疚、羞愧，或担忧败坏名声的顾忌。
九、劝忧鬱症患者想开一点，是不是就好了？
没有这麼简单。常有家属以为这是病患心结未开，不需要特别治疗，以致延误就医；而另一种家属则是责怪患者懒惰、不积极，一天到晚只会睡觉，如此反而加深病患否定自我存在的价值感。首先家人要了解，忧鬱症是大脑病了，不是单纯说想开一点就可以解决病苦。因为，在患者的眼中日日都是黑暗与沉重，这种无力的感受，非他人所能明瞭；而且患者需要较长的康复时间，因此，家人、朋友的关怀与支持，以及社会各界的体谅与接纳，都是帮助他战胜病魔的重要力量。
